14.10.2019
Поражения органов слуха весьма распространены. Точной статистики нет: информация представлена лишь по отдельным заболеваниям. Часть пациентов не обращаются к врачу даже при серьезных симптомах. Болезни ушей имеют острое или хроническое течение. Среди характерных признаков: боли, снижение слуха, лихорадка, головокружение, тошнота или рвота.
Виды болезней ушей
В зависимости от причины развития, локализации, скорости возникновения и разрешения симптомов заболевания ушей: делятся на:
- врожденные и приобретенные;
- острые и хронические.
- поражения наружного, внутреннего, среднего уха.
Врожденные поражения органа слуха возникают при генетических заболеваниях, нарушении эмбрионального развития, инфекциях матери во время беременности. В таком случае симптомы развиваются вскоре после рождения. К этой группе относят:
- микротию или анотию (недоразвитие или отсутствие ушной раковины);
- атрезию наружного слухового прохода;
- врожденную нейросенсорную тугоухость;
- нарушение посадки ушей, свищи;
- аномалии внутреннего, среднего уха.
Приобретенные заболевания развиваются в течение жизни – в детском, зрелом или преклонном возрасте. Причинами служат экзогенные или эндогенные факторы:
- травмы;
- инфекции;
- опухоли;
- сосудистые патологии;
- аллергии;
- метаболические нарушения.
Острые поражения органов слуха характеризуются быстрым нарастанием симптомов. Дискомфорт вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью или самостоятельно с ним справляться.
При хроническом течении болезненные проявления беспокоят человека периодически, возможно временное облегчение состояния без применения каких-либо средств. Эпизоды благополучия и привыкание к развивающемуся ухудшению становятся причиной позднего визита к врачу. Возможно и постепенное ухудшение здоровья, несмотря на проводимую терапию.
По локализации процесса различают поражения наружного, среднего или внутреннего уха. Наружная часть органа состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Патологические процессы и состояния этой локализации включают в себя:
- отогематомы;
- аномалии развития раковины;
- воспалительные заболевания;
- образование серных пробок.
Наружные отиты – самые распространенные заболевания уха в этой локализации. Воспаление возникает в результате действия бактерий, грибков, вирусов, аутоиммунных механизмов.
Среднее ухо отделяется от наружного барабанной перепонкой. Оно представлено полостью, содержащей слуховые косточки, и евстахиевой трубой. Среднее ухо контактирует не только с элементами внутреннего уха, но и носоглоткой.
Отсутствие герметичной барабанной перепонки, наклонность к отечности при воспалении делает среднее ухо наиболее уязвимым для частых воспалений у детей дошкольного возраста. Средние отиты протекают со скоплением воспалительного экссудата в полости среднего уха и считаются самой распространенной причиной кондуктивной тугоухости. Среди опасных осложнений – мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) и менингит.
Внутреннее ухо находится в толще височной кости. Оно состоит из органа слуха и равновесия. Воздействие неблагоприятных факторов на эти структуры приводит к отмиранию нервных клеток с развитием тугоухости или глухоты, вестибулярных нарушений. Встречаются воспалительные и невоспалительные заболевания:
- лабиринтит;
- нейросенсорная тугоухость;
- отосклероз;
- болезнь Меньера;
- опухоли.
Симптомы заболевания ушей
Поражение органа слуха возникает изолированно или на фоне других патологических состояний. Внимательное отношение к своему здоровью заключается в отслеживании любых неприятных симптомов и незамедлительном обращении к врачу. Особую бдительность следует проявлять по отношению к следующим категориям лиц:
- дети, в том числе из семей с отягощенным анамнезом;
- люди с частыми простудными заболеваниями;
- возрастные пациенты, в том числе с сосудистыми заболеваниями;
- пациенты с аутоиммунными и эндокринными нарушениями;
- люди, имеющие контакт с производственными вредностями;
- лица, перенесшие черепно-мозговую травму.
На болезни ушей наиболее ярко указывают симптомы воспаления, когда организм реагирует на образование очага болью, покраснением, повышением общей температуры тела с признаками интоксикации – слабость, утомляемость, головная боль. При оценке местной картины необходимо обратить внимание на такие проявления, как:
- болезненность ушной раковины;
- зуд в слуховом проходе;
- покраснение и припухлость;
- чувство «заложенности» уха;
- жидкость, выделяющуюся из уха;
- снижение слуха – с одной или двух сторон.
При поражении внутреннего уха пациент может жаловаться не только на снижение слуха и боли. При такой локализации поражения вовлекается и орган равновесия. Тогда человека беспокоят эпизоды системного головокружения с невозможностью находиться в вертикальном положении. Нарушается координация движений. Появляется тошнота, возможна рвота, колебания артериального давления. Восприятие звуков усложняется из-за шума/звона в ушах.
Обнаружение таких симптомов требует тщательного обследования пациента для исключения опухоли, нарушения мозгового кровообращения, кишечной инфекции или интоксикации.
Симптомы тугоухости достаточно очевидны, но нередко люди пропускают начало заболевания, так как не обращают на них внимания. Снижение слуха проявляет себя следующим образом:
- появление в ухе посторонних звуков: шумы, писк, шипение;
- нарушение восприятия речи в различных акустических ситуациях;
- стремление слушать телевизор, радио с большей громкостью;
- ухудшение восприятия высоких частот (женские, детские голоса);
- головокружения, нарушения координации.
Рекомендации при обнаружении болезней уха
Что же делать, если при «домашнем» обследовании или опросе близкого человека возникло подозрение на заболевание? В ситуации, когда воспаление, развивается остро, а состояние пациента продолжает ухудшаться, первым и правильным решением будет срочное обращение за медицинской помощью. Важно позаботиться о детях и лицах с ослабленным иммунитетом, так как заболевание может осложниться поражением мозга в короткие сроки.
Воспаления в носоглотке также представляют опасность для органа слуха. Не следует заниматься самолечением или надеяться на народные средства – даже «банальное» промывание носа способно перенести инфекцию в среднее ухо и вызвать гнойный отит.
Отдельного внимания заслуживают лица, перенесшие грипп, ангину, менингит, коклюш и другие инфекционные заболевания. Снижение слуха может возникать не сразу, без видимой связи с предыдущим недугом.
Лицам, имеющим контакт с шумами на производстве, не следует пассивно ждать, когда нейросенсорная тугоухость будет обнаружена на очередном профосмотре. При подозрении на болезнь уха необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу и оценить остроту слуха. Возрастные изменения также требуют своевременной коррекции в виде подбора слухового аппарата. Если пациент с нарастающей тугоухостью категорически отказывается от визита к доктору, задача родственников - деликатно разъяснить ему последствия отказа от лечения.
Заболевания ушей могут быть диагностированы при рождении или развиваются в ходе жизни. Среди опасных осложнений - менингит, менингоэнцефалит, глухота. При обнаружении неприятных симптомов необходимо срочно посетить отоларинголога.
