04.09.2019
Снижение или потеря слуха отражается на всех сферах жизни, существенно ухудшая ее качество. Беседа, поход в кино, трудовая деятельность – все требует больше усилий: чтобы услышать, чтобы разобрать сказанное. Человек начинает избегать ситуаций, в которых может оказаться несостоятельным. У детей раннего возраста страдает интеллект. Регулярная проверка слуха позволяет сохранить здоровье.
Почему важно своевременно проверять слух
Снижение слуха может происходить резко - после травмы, приема препаратов, инфекционного заболевания или постепенно - с возрастом, при воздействии шумов.
В ряде случаев тугоухость носит врожденный характер. В таком случае своевременная проверка слуха дает малышу возможность: избежать интеллектуального снижения, посещать массовую школу, а при выявлении глухоты – начать изучать язык жестов и адаптироваться к своему состоянию с раннего возраста.
Многие уверены, что проблема тугоухости не имеет к ним никакого отношения. Однако статистические данные свидетельствуют о ее достаточной распространенности и подчеркивают роль профилактической медицины:
- в мире живет около 466 миллионов людей с тугоухостью;
- у каждого третьего человека старше 65 лет - выраженное снижение слуха;
- до 60% нарушения слуха у детей можно предотвратить;
- более 1 миллиарда молодых людей рискуют потерей слуха в результате развлекательных мероприятий;
- от времени появления проблемы до обращения к врачу проходит до 10 лет;
- в России каждый десятый человек страдает от тугоухости;
- риск развития деменции у пациентов с нарушениями слуха вырастает в 5 раз.
Более 70% пациентов с тугоухостью считают, что если бы они обратили внимание на эту проблему и приобрели слуховой аппарат при первых признаках дискомфорта, то чувствовали бы себя лучше гораздо раньше.
Специализированные методы проверки слуха
Аудиометрия – это исследование для определения остроты слуха. Выявление патологии в медицинском учреждении происходит в формате скрининга или при обращении с жалобами. Скрининги носят профилактический характер: человек является на медицинский осмотр для допуска к работе, получению водительского удостоверения или во время диспансеризации. Методика проверки слуха в таком случае не требует сложного оборудования и включает в себя:
- Осмотр ушей и наружного слухового прохода. Врач оценит наличие инородных тел, следов травмы, осмотрит барабанную перепонку на предмет целостности.
- Исследование слуха шепотной речью. В норме человек воспринимает слова с расстояния 6-7 метров.
- Исследование слуха разговорной речью. В зависимости от высоты звуков расстояние может меняться, в среднем оно составляет 18-20 метров.
Тестирование проводят по отдельности для каждого уха, начиная с близкого расстояния. Постепенно удаляясь, врач просит пациента повторять за ним сказанное и оценивает результат. Порогом восприятия считают то расстояние, на котором происходит распознавание половины слов.
При выявлении снижения требуется более тщательная проверка слуха. Она требует использования специальной аппаратуры и включает в себя:
- тесты с камертоном;
- тональную пороговую аудиометрию;
- измерение акустического иммитанса.
Исследование с помощью камертона позволяет выявить нарушения воздушной и костной проводимости, определить, звуки какой частоты пациент слышит хуже. Камертон - металлический музыкальный прибор, который продуцирует колебания определенной частоты. Врач оценивает, как пациент воспринимает сигнал, с какой стороны лучше, как долго слышит звук камертона. Так специалист может локализовать поражение и предположить вид тугоухости (кондуктивная, нейросенсорная или смешанная). Пробы не дают максимально точного результата, их применение ограничено.
Тональная аудиометрия – методика проверки слуха, при которой используется прибор, состоящий из генератора звуковых импульсов, наушников, телефона для изучения костной проводимости и кнопки. Пациенту предлагают нажимать на кнопку, когда он начинает слышать или ощущать звуковые стимулы. Врач изучает отклик испытуемого на разных частотах, определяя порог слуха, и выстраивает аудиограмму.
Измерение акустического иммитанса направлено на выявление патологии в среднем ухе. В наружный слуховой проход вводят зонд – источник низкочастотного сигнала. Врач измеряет звуковое давление в наружном ухе. На основе этого эффекта работают 2 метода проверки – тимпанометрия и оценка стапедиального рефлекса.
Большинство методов диагностики рассчитано на взрослых и детей от 4 лет. Введение аудиоскрининга в роддомах и поликлиниках стало ответом на вопрос, как проверить слух у новорожденных, особенно у недоношенных младенцев. Для этого используют неивазивный метод – регистрация отоакустической эмиссии. Он чувствителен ко всем видам тугоухости и позволяет выявить даже незначительные отклонения от нормы.
Проверка слуха в домашних условиях
Диагностика тугоухости до обращения к врачу допустима при самостоятельном обнаружении снижения слуха или подозрении на заболевание у кого-то из членов семьи.
Так проверка слуха дома включает в себя тесты с разговорной, шепотной речью и оценку поведения человека. Эти исследования субъективны, но позволяют собрать первичную информацию для обращения к врачу.
При подозрении на тугоухость необходимо оценить такие изменения в поведении:
- младенец не реагирует на громкие звуки, не гулит, не начинает произносить слоги;
- человек не отвечает на обращенную речь или не понимает ее, переспрашивает;
- родственник включает звук телевизора, музыку слишком громко.
Проводить пробы на восприятие и распознавание речи следует в помещении без отвлекающих звуков. Испытуемый отходит на 5-6 метров и произносит слова сначала с обычной громкостью, затем шепотом.
Не зная, с чего начать обследование и как проверить слух самостоятельно, человек может оценить, воспринимает ли он:
- пение птиц;
- шелест листьев;
- звуки дождя;
- тиканье часов;
- музыку;
- звук самолета/автомобиля.
Для быстрого выявления проблемы подходят специальные онлайн-программы. Они включают в себя аудиометрию и опрос. Эти сервисы не заменяют консультации врача, они лишь помогают обнаружить проблему.
Тугоухость может быть врожденным или приобретенным заболеванием. Своевременное выявление проблемы позволяет сохранить качество жизни взрослого человека, а в случае с ребенком – предотвратить снижение интеллекта.
